L'organisation du système de santé au Mexique

Schématiquement, deux couvertures maladies s'offrent à vous pour accéder aux soins au Mexique : une publique et une privée.

SYSTÈME DE SANTÉ PUBLIC

Il existe au Mexique un organisme de Sécurité sociale : l'IMSS (el Instituto Mexicano del Seguro Social). Il garantit le droit à la couverture maladie, l’assistance médicale, la protection sociale et les services sociaux.

La Sécurité sociale comprend un régime obligatoire et un régime volontaire dont les prestations et le coût varient :
-    Le régime obligatoire convient aux travailleurs salariés,
-    Le régime volontaire convient aux travailleurs indépendants ou aux travailleurs du service public.
La protection sociale s’applique à l’assuré, son conjoint/compagnon, ses enfants (de moins de 16 ans ou moins de 25 ans s'ils sont étudiants) et ses parents (si ces derniers vivent avec l’assuré).
La couverture maladie fournit des prestations préventives et curatives. Vous devez avoir cotisé au préalable au minimum 4 semaines pour recevoir des prestations d’assurance maladie.
Pour les plus démunis, un programme intitulé IMSS Solidaridad permet de recevoir des soins médicaux gratuits dans une clinique ou un « instituto de solidaridad ».

Quelle couverture santé vous fournit l'IMSS ?

En tant qu’assuré, vous bénéficiez de la prise en charge des frais d’hospitalisation, des soins médicaux, des opérations chirurgicales et des médicaments. En cas de maladie ou d’accident vous empêchant de travailler, l’IMSS vous verse une partie de votre salaire pendant au maximum 52 semaines.
Lors de votre affiliation à la Sécurité sociale, celle-ci vous affecte un médecin traitant. Vous ne pouvez pas changer de médecin (sauf cas particulier et justifié).

Combien coûte l'IMSS ?

Il existe au Mexique un salaire minimum qui exonère les mexicains de payer la Sécurité sociale. Celle-ci sera prise entièrement en charge par l'employeur. En revanche, si vous gagnez plus que le salaire minimum, vous aurez une part des cotisations à régler à la Sécurité sociale tous les mois, s’élevant à hauteur d’environ 10% de votre salaire.

Ce que vous devez faire :
Pour bénéficier de la Sécurité sociale, votre employeur vous inscrira auprès de l’IMSS. S’il ne le fait pas, vous pouvez le faire vous-même en vous rendant sur le site de l’IMSS et en remplissant le formulaire de demande d’affiliation.
Après inscription, vous recevrez votre attestation d’inscription à la Sécurité sociale ainsi qu’un numéro d’assuré.
Ce numéro d'assuré est essentiel pour pouvoir bénéficier de la couverture maladie.

SYSTÈME DE SANTÉ PRIVÉ

L’assuré peut également cotiser auprès d'un assureur privé. Il peut alors se rendre chez n’importe quel médecin et dans n’importe quelle clinique. Ses soins lui seront totalement remboursés, en fonction des modalités de son contrat d’assurance.
La plupart des étrangers expatriés au Mexique ainsi que la majorité des personnes ayant un niveau de vie semblable à celui de la classe moyenne française souscrivent une assurance privée.

Date de publication : 3 mai 2012