Couverture santé aux Etats-Unis

S’il fait partie des meilleurs au monde, le système de santé américain est aussi l’un des plus coûteux, d’autant plus qu’il ne s’adosse à aucune politique d’assurance maladie universelle. Afin de faire face à leurs dépenses de santé, la plupart des citoyens et des résidents aux États-Unis ne peuvent compter que sur leur assurance santé privée, locale ou internationale.

Demandez un tarif en fonction de la durée de votre séjour :

Quelle assurance santé pour les expatriés aux États-Unis ?

Comment fonctionne le système de santé aux États-Unis ?
 

Les États-Unis ne disposent pas d’un système de Sécurité sociale universel. Si des aides sociales offrent une couverture aux ménages défavorisés (Medicaid et Medicare), les autres citoyens et résidents ont recours à l’assurance privée pour accéder au système de santé américain

Soit fournie par leur employeur : les entreprises de plus de 50 salariés sont dans l’obligation de proposer une assurance à leurs collaborateurs travaillant plus de 30 heures par semaine ;
Soit souscrite individuellement : rendue obligatoire par l’Obamacare, l’assurance individuelle est de nouveau facultative depuis 2019 (sauf dans certains États ayant décidé de maintenir cette obligation). 

Bon à savoir : la couverture des contrats fournis par les employeurs n’étant pas toujours suffisante, de nombreux salariés souscrivent une assurance santé individuelle complémentaire.

> En savoir plus sur l’actualité de la réforme de santé Obamacare

Comment choisir une assurance santé aux États-Unis : locale ou internationale ?
 

Les assurances santé américaines sont classées en 5 catégories, en fonction de leur niveau de couverture : 

  • Catastrophic coverage (couverture des seuls frais d’hospitalisation imprévue)
  • Bronze (60 % des frais de santé) 
  • Silver (70 % des frais de santé) 
  • Gold (80 % des frais de santé) 
  • Platinium (90 % des frais de santé). 

Leurs conditions de prise en charge et leurs tarifs peuvent être comparés sur une marketplace officielle. Au-delà, il convient d’être très vigilant quant aux conditions particulières des contrats qui prévoient souvent :

  • des co-payments (restes à charge obligatoires pour certains soins) ;
  • des franchises à l’acte (Deductibles) ;
  • des franchises annuelles (Maximum out of Pocket).

Une autre option consiste à choisir une assurance santé internationale. Une solution souvent avantageuse dans la mesure où elle offre des niveaux et des conditions de couverture souvent supérieurs à ceux des assureurs américains. Mais aussi des garanties spécifiques particulièrement utiles pour les expatriés.

> Bon à savoir : La Caisse des Français de l'Étranger permet aux Français expatriés, partout dans le monde, de continuer à bénéficier du remboursement de leurs soins prodigués en France comme dans leur pays de résidence. Ce régime de base ne garantit toutefois qu’une couverture partielle des dépenses engagées, et doit être complété par la souscription d’une assurance santé internationale.

Quel est le coût des soins aux États-Unis ?

Liste exemple remboursements

CONSULTATION GENERALISTE

Pour une consultation chez un médecin généraliste, vous devrez débourser environ 230 USD, soit 197 €.

APRIL International
jusqu'à 197 €*

Reste à charge 0€**

DETARTRAGE DENTAIRE

Un détartrage chez un dentiste coûte dans les 1000 USD, soit 856 €.

APRIL International
jusqu'à 856 €*

Reste à charge 0€**

HOSPITALISATION - APPENDICITE

Une appendicectomie (5 jours d’hospitalisation) vous coûtera 50 000 USD, soit environ 42 800 €.

APRIL International
jusqu'à 42800 €*

Reste à charge 0€**

Disclaimer

Coûts raisonnables des soins pratiqués dans le secteur privé, données APRIL International Care 06/2018.

Exemples de tarifs, remboursés de 60 à 90 % maximum avec une assurance santé américaine locale (hors franchises et co-payments)

 

* Exemple de remboursement associé à la souscription d’un contrat Ma Santé lnternationale - Comfort

** Exemple du montant qui reste à charge de l’assuré après le remboursement

Où se faire soigner aux États-Unis ?

Image
Où se faire soigner aux Etats-Unis ?
Contenu

Quel hôpital choisir ?
 

Le système de santé américain est l’un des meilleurs au monde : infrastructures et équipements de pointe, professionnels qualifiés, dans le secteur privé comme dans le secteur public. Certains organismes répertorient chaque année les différents hôpitaux américains en fonction de leurs spécialités.

Les établissements publics souffrent toutefois d’une saturation structurelle, qui impose aux patients des délais d’attente souvent très longs, et un confort parfois inégal d’une structure à l’autre. Le recours aux hôpitaux privés s’avère donc nécessaire pour bénéficier d’une prise en charge rapide, mais leurs tarifs sont beaucoup plus chers.

Des inconvénients qu’il est possible de contourner en fréquentant les hôpitaux privés référencés par votre assurance santé internationale : ces réseaux de santé, constitués avec soin, vous garantissent à la fois une excellente qualité de prise en charge et des tarifs de soins ajustés. 

 

Titre phone establishment list
Les établissements de santé

Liste établissements téléphone

Titre phone display
Numéros d’urgence aux États-Unis

Liste téléphones à l'affiche
Label
Toutes urgences confondues (santé, police, pompiers)
Numéro de téléphone
Services group
Pictogramme
Divers vert 15
Titre
1ER EURO OU COMPLEMENTAIRE CFE
Description
Le remboursement des dépenses de santé au 1er euro/dollar, ou en complément de la CFE, y compris dans les hôpitaux privés
Pictogramme
Icono vert 1
Titre
PRISE EN CHARGE DANS TOUT LE PAYS
Description
Une prise en charge dans les différents États américains (ce qui n’est pas toujours le cas des assurances locales), voire dans d’autres pays
Pictogramme
Icono vert 51
Titre
OPTIQUE & DENTAIRE
Description
Le remboursement des soins optiques et dentaires est inclus dans certaines formules
Pictogramme
Icono vert 45
Titre
TELECONSULTATION 24/7
Description
La possibilité de téléconsultation médicale gratuite et disponible partout dans le monde
Pictogramme
Icono vert 64
Titre
ACCIDENTS & IMPREVUS
Description
L’assistance rapatriement est incluse dans votre assurance
Pictogramme
Icono vert 67
Titre
PAS D'AVANCE DE FRAIS
Description
Nous avançons les frais en cas d'hospitalisation, vous ne payez rien de votre poche

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Nos clients au centre de toutes nos attentions

L'avis de nos clients est important et nous permet de progresser afin de mieux répondre à leurs attentes. Nos récoltons pour cela l'avis de nos assurés via un questionnaire envoyé par la plateforme indépendante eKomi.

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02/12/2022

Une ambiguïté me semble-t-il : il est demandé de renseigner l’adresse du souscripteur, pas…

30/11/2022

rapide et pratique

30/11/2022

tout c'est bien passé que ca soit sur le site ou avec le conseillé qui m'a très expliqué…