Pour parvenir à fournir une couverture santé à près d'un milliard et demi de citoyens, le gouvernement chinois a lancé en 2009 une grande transformation de son système de santé via l’initiative "Healthy China 2020". Ce programme a été renforcé pour rendre les soins médicaux plus efficaces, abordables et accessibles à tous d'ici 2030. Mais si des améliorations sont déjà perceptibles, les citoyens et résidents doivent encore assumer un reste à charge important en matière de frais de santé. Les soins médicaux peuvent s'avérer coûteux, et la souscription d'une assurance santé individuelle s’avère essentielle pour réduire ces dépenses.
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Quelle assurance santé pour les expatriés en Chine ?
Comment fonctionne le système de santé en Chine ?
Le système de santé chinois propose aux résidents du pays une couverture quasi universelle grâce à une assurance médicale de base financée par les cotisations des assurés et de leurs employeurs. Les salariés, qu'ils soient citoyens ou étrangers, ont l’obligation de s’affilier au régime d’assurance sociale ; les indépendants peuvent s'inscrire volontairement à ce programme.
Le fonds d’assurance maladie est constitué de deux parties :
- un compte personnel, sur lequel tout salarié verse des cotisations qui lui permettent de financer ses soins ambulatoires et ses médicaments, jusqu'à épuisement du compte. Les dépenses inférieures à 10 % du salaire annuel du salarié sont entièrement prises en charge.
- un fonds commun d'hospitalisation, financé principalement par les cotisations patronales, qui couvre les dépenses situées entre un seuil minimum de 10 % du salaire moyen annuel local et un plafond maximum de 6 fois le salaire moyen annuel local ; le fonds prend alors en charge 50 % à 80 % des dépenses engagées en fonction de la durée d’affiliation, des cotisations versées et de la gravité de la pathologie soignée.
Ce régime de base ne couvre donc que partiellement les frais de santé des résidents assurés, qui doivent assumer eux-mêmes leur reste à charge. La souscription d'une assurance santé privée permet toutefois de compenser cet inconvénient.
Comment choisir une assurance santé en Chine : locale ou internationale ?
La couverture santé universelle chinoise offre donc des niveaux de remboursement souvent insuffisants, d’autant plus lorsque ses assurés ont recours au secteur privé ; secteur souvent privilégié par la population, car plus moderne et mieux équipé que le secteur public, bien que ses tarifs puissent y être très élevés.
La souscription d'une assurance santé complémentaire est donc vivement recommandée. Certains employeurs chinois fournissent à cet effet une couverture locale à leurs salariés, dont la qualité varie considérablement d’une entreprise à l’autre. Certains contrats excluent la prise en charge de médicaments, examens ou traitements médicaux spécifiques. Beaucoup comportent, de plus, des franchises, des plafonds de remboursement et des délais d'attente parfois importants.
Les assurances santé internationales proposent pour leur part des formules plus flexibles et adaptées aux besoins des expatriés. Leur niveau de couverture, plus élevé, s'étend généralement à de nombreux pays, selon le type de contrat souscrit.
> Bon à savoir : La Caisse des Français de l'Étranger permet aux Français expatriés, partout dans le monde, de continuer à bénéficier du remboursement de leurs soins prodigués en France comme dans leur pays de résidence. Ce régime de base ne garantit toutefois qu’une couverture partielle des dépenses engagées, et doit être complété par la souscription d’une assurance santé internationale.
Quel est le coût des soins en Chine ?
CONSULTATION
Une consultation en ambulatoire : 300 à 1200 CNY en hôpital privé (40 à 160 €)
APRIL International
jusqu'à 160 €*
Reste à charge 0€**
CONSULTATION SPECIALISTE
Une visite chez un spécialiste vous sera facturée 600 CNY à 2100 CNY en hôpital privé (80 à 290 €)
APRIL International
jusqu'à 290 €*
Reste à charge 0€**
DENTISTE
Comptez 260 CNY to 460 CNY pour une visite chez le dentiste en hôpital privé (35 à 65€)
APRIL International
jusqu'à 65 €*
Reste à charge 0€**
Coûts raisonnables pratiqués dans le secteur libéral, Données APRIL International Care 01/2022
* Exemple de remboursement associé à la souscription d’un contrat Ma Santé lnternationale - Comfort
** Exemple du montant qui reste à charge de l’assuré après le remboursement
Où se faire soigner en Chine ?
Quel hôpital choisir en Chine ?
La médecine libérale est très peu développée dans le système de santé chinois, où les soins sont presque toujours dispensés dans les hôpitaux. Ceux-ci sont donc souvent surchargés, surtout ceux du secteur public dont les tarifs sont les plus abordables. Ce dernier souffre aussi souvent d'un manque de ressources, d'équipements et de confort. Certains de ses établissements proposent toutefois des services dits "VIP", plus proches des normes de qualité internationales ; mais leur coût supplémentaire n’est pas couvert par l’assurance maladie chinoise.
Les établissements de santé privés sont en général plus petits et offrent de meilleures prestations : ils disposent d’équipements de qualité ainsi que de médecins spécialistes de haut niveau parlant couramment anglais. Votre ambassade ou votre assureur international peuvent vous fournir une liste de références pour vous aider à choisir un établissement dans votre ville d’expatriation.
Enfin, pour éviter de se rendre à l'hôpital pour des soins de santé de base, de plus en plus de Chinois et d'expatriés ont recours aux téléconsultations médicales. Celles-ci peuvent être accessibles gratuitement dans le cadre de certains contrats d'assurance santé internationale.
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Les établissements de santé
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